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질문
병원 가서 진단받고 수면 위내시경 받으면 실비 보장되나요?
병원 가서 진단받고 수면 내시경 받는데 올해에 국가건강검진에 위내시경이 포함되었을 때 받는다면 수면에 대한 실비 보험 청구 가능하나요?
국가건강검진은 실비 안 되는 것으로 알지만 의사 진단 후 필요에 의해 위내시경 받는 조건에 국가건강검진이 포함되는 경우도 수면 비용은 실비 못 받나요?
답변
건강검진은 실비보험에서 면책에 해당됩니다.
건강검진으로 인해 실비 청구를 할 수 있는 경우는 1가지 밖에 없습니다.
-> 검사 결과 이상 소견이 발견되어 추가적으로 실시한 검사, 치료 등은 보상을 받을 수 있습니다.
건강검진을 하면서 추가로 넣은 내시경이나 검사 등은 보상을 받을 수 없습니다.
반드시 건강검진 결과 이상 소견으로 인한 추가적인 검사나 치료인 경우에만 보상이 됩니다.
질문자님이 수면 위내시경 후 실비 청구를 할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.
예시)
속 쓰림 증상이 있어서 병원에 갔습니다.
의사선생님께 증상을 말씀드렸더니 위내시경을 받아보자고 권유를 받았습니다.
그래서 수면 내시경을 받았습니다.
이 경우 검사 자체가 의사의 의료 행위에 해당하므로
위에 이상이 없더라도 실비보험으로 보상받을 수 있습니다.
의사 권유에 의한 검사인 경우에는
검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
이렇게 하시면 실비보험에서 보상받으실 수 있습니다.
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