일하다 다쳐서 상처가 깊게 나서 마취하고 꿰맸는데 보험에 상해수술비가 있는데 해당될까요?

 

 

 

질문

일하다 다쳐서 상처가 깊게 나서 마취하고 꿰맸는데 보험에 상해수술비가 있는데 해당될까요?

 

 

 

 

답변

2021년 금융감독원 분쟁 조정 결과, 금융감독원 보도 자료(상해수술비 지급 여부)

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1. 단순 창상 봉합술 또는 변연 절제술을 단독으로 시행한 경우

-> 면책

​

2. 변연 절제를 동반한 창상봉합술인 경우

-> 부책(상해수술비에서 보상 가능)

​

3. 근봉합술 시행 건

-> 부책(상해수술비에서 보상 가능)

​

​

이제부터 변연 절제술과 창상 봉합술을 했을 경우

상해수술비 특약에서 보상을 받을 수 있게 되었습니다.

​

다만 여기에서 중요한 것은

변연 절제술 없이 창상 봉합술만 한 경우에는

상해수술비 보험금 지급 대상에서 제외됩니다.

​

즉, 변연 절제술이 동반한 창상 봉합술을 했을 경우에만

상해수술비 보험금 지급 대상에 해당하게 됩니다.

 

변연 절제를 동반한 창상 봉합술 상해수술비 보험금 인정 여부(변연 절제술, 창상 봉합술)