4세대 실비보험 가입자입니다. 3만 원 또는 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상한다는 말이 무슨 말인가요? 만약 진료비가 8만 원 나오면 얼마나 보상받을 수 있나요?

 

 

 

질문

4세대 실비보험 가입자입니다.

3만 원 또는 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상한다는 말이 무슨 말인가요?

만약 진료비가 8만 원 나오면 얼마나 보상받을 수 있나요?

 

 

 

 

답변

4세대 실비는 급여와 비급여를 각각 공제합니다.

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예를 들어 볼게요.

병원으로 갔고 급여 3만 원, 비급여 5만 원, 총 8만 원이 나왔습니다.

(참고로 3대 비급여 치료는 없었음 / 3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파, 주사, MRI, MRA)

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1. 급여 공제

1만 원 또는 20% 중 큰 금액 공제

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1만 원과 3만 원의 20%인 6천 원 중에서 큰 금액인 1만 원을 공제합니다.

=> 급여 3만 원 - 1만 원 = 2만 원 보상

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2. 비급여 공제

3만 원 또는 30% 중 큰 금액 공제

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3만 원과 5만 원의 30%인 1만 5천 원 중에서 큰 금액인 3만 원을 공제합니다.

=> 비급여 5만 원 - 3만 원 = 2만 원 보상

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3. 총 보험금

급여 2만 원 + 비급여 2만 원 = 4만 원 보상

 

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)