한 번도 실비 청구 안 해봤는데 이번에 허리가 너무 아파서 MRI 찍어보려고 하는데 청구는 어떻게 하는지 궁금합니다. 그리고 MRI 청구 가능한지 궁금합니다.

질문

보험은 2009년부터 지금까지 유지하고 있습니다.

한 번도 실비 청구 안 해봤는데 이번에 허리가 너무 아파서 MRI 찍어보려고 하는데 청구는 어떻게 하는지 궁금합니다.

그리고 MRI 청구 가능한지 궁금합니다.

 

 

 

 

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답변

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실비 청구 가능합니다.

다만 보시면 실비는 한도라는 것이 있습니다.

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입원을 하면 입원 한도 5천만 원 내에서 보상

통원을 하면 통원 한도 30만 원 내에서 보상(외래 20만 원, 약제비 10만 원)

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각 한도 내에서 보상이 되기 때문에 유의를 하셔야 합니다.

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질문자님이 MRI를

1) 입원으로 찍으면(당일 입원 6시간 또는 1박 2일 등)

-> 5천만 원 한도 내에서 발생한 병원비의 90% 등 보상이고

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2) 외래로 찍으면

-> 20만 원 한도 내에서 보상이 됩니다.(본인 부담금 공제 후)

​

그렇기 때문에 질문자님은

최소한 당일 입원(6시간)으로 MRI 검사를 받으시는 것이 유리합니다.

외래로 찍어도 보상이 되긴 하나 최대한도는 20만 원입니다.

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# 필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지

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서류 챙겨오셔서 보험금 청구하시면 됩니다.