한의원에서 치료비가 1만 원 정도 나오는 목 치료를 계속하고 있는데 진료비 영수증 모아서 청구하면 다 나오나요? 2009년 7월에 가입한 실비입니다.

 

 

 

질문

한의원에서 치료비가 1만 원 정도 나오는 목 치료를 계속하고 있는데 진료비 영수증 모아서 청구하면 다 나오나요?

2009년 7월에 가입한 실비입니다.

 

 

답변

2009년 8월 이전 실비보험을 표준화 이전 실비라고 부릅니다.

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표준화 이전 실비는 총 5개로 구성이 되어 있습니다.

1) 질병 입원의료비 -> 한의원에 입원하면 100% 보상

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2) 질병 통원의료비(외래, 약제비) -> 한의원으로 통원하면 면책

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3) 상해 입원의료비 -> 한의원에 입원하면 100% 보상

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4) 상해 통원의료비(외래, 약제비) -> 한의원으로 통원하면 면책

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5) 일반 상해의료비(입원, 외래, 약제비) -> 한의원 입원&통원 100% 보상

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한의원 통원을 기준으로 보자면

일반 상해의료비 가입자만 통원(외래, 약제비)으로 보상을 받을 수 있습니다.

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질병 통원의료비, 상해 통원의료비 가입자는

한의원 통원 시(외래, 약제비) 면책입니다.

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면책 = 청구해도 0원 = 보상받을 게 없다는 얘기입니다.

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다른 의원이나 병원에서 치료를 받으시면

질문자님이 가입하신 실비는 하루에 5천 원 공제 후 보상을 하는 좋은 실비이지만

한의원만큼은 통원 시 면책입니다.

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그 당시는 일반 상해의료비 가입자만 한의원 통원 시 100% 보상이었습니다.

질병 통원의료비, 상해 통원의료비 가입자라면 한의원에 통원을 하면 안 됩니다.

한의원에 통원해 봤자 보험금이 나오지 않으니까요.

가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부