무릎이 안 좋아서 MRI를 찍으려고 합니다. 22년 3월에 실비를 가입했는데요 MRI 비용이 급여인지 비급여인지에 따라 실비 적용은 어떻게 달라지나요?

 

 

 

질문

무릎이 안 좋아서 MRI를 찍으려고 합니다.

22년 3월에 실비를 가입했는데요 MRI 비용이 급여인지 비급여인지에 따라 실비 적용은 어떻게 달라지나요?

 

 

답변

MRI의 경우에는 다음과 같습니다.

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1) 2017년 4월 이전 가입자

-> 외래로 MRI를 찍으면 외래 실비 25만 원 내에서 보상

-> 입원으로 MRI를 찍으면 입원 실비 5천만 원 내에서 보상(90% 등)

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2) 2017년 4월 이후 가입자

-> 비급여 MRI 특약이 따로 분리됨

-> 외래로 비급여 MRI를 찍어도 MRI 비용은 70% 보상(나머지 비용은 기본 실비에서 보상)

-> 입원으로 비급여 MRI를 찍어도 MRI 비용은 70% 보상(나머지 비용은 기본 실비에서 보상)

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질문자님은 22년 3월에 4세대 실비보험으로 가입하셨네요.

외래로 찍든 입원으로 찍든 비급여 MRI 비용은 어차피 70% 보상이므로

굳이 입원하여 MRI를 찍을 필요는 없습니다.

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만약 MRI 비용이 급여처리가 된다면

상해 급여 의료비 또는 질병 급여 의료비에서 보상됩니다.

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법