3월에 보험을 해지하고 새로운 보험을 들면서 3월에 요로결석으로 인해 충격파쇄석술을 하여 실비 처리를 한 것을 고지를 하지 않고 실비보험과 건강보험을 재가입하였습니다. 후 고지를 해야 되나요?

 

 

 

 

질문

실비보험과 건강보험을 재가입하였습니다.

다름이 아니오라 이번 3월에 보험을 해지하고 새로운 보험을 들면서 3월에 요로결석으로 인해 충격파쇄석술을 하여 실비보험처리를 한 것을 고지를 하지 않고 실비보험과 건강보험을 재가입하였습니다.

그때 보험 재가입을 진행해 준 설계사가 굳이 고지를 할 필요가 없다고 해서 고지를 안 했었는데 나중에 요로결석에 다시 걸렸을 때 문제가 될까요? 후 고지는 가능한지요?

아니면 새로 가입을 해야 하는 게 맞는 건가요?

 

 

 

 

답변

요로결석 충격파쇄석술은 수술에 해당이 됩니다.

그래서 수술비 특약에서 보험금이 지급되기도 하고요.

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수술은 수술한날로부터 5년간 고지의무에 해당이 됩니다.

지금이라도 담당 설계사에게 고지를 하고 심사를 올려달라고 얘기하세요.

고지의무 방해(증거 수집)를 했을 경우 나중에 보험사로부터 불이익이 발생하면 방어할 수는 있으나

애초부터 고지를 제대로 하고 가입을 하는 것이 더 중요합니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)