출근길에 부상을 입으면서 수술을 하였고 보험회사에 청구해서 300 정도 받았습니다. 만약 산재 승인이 되면 보험회사에서 받은 돈은 돌려줘야 되나요?

 

 

 

질문

산재처리 되면 보험회사에서 받은 돈은 돌려줘야 되나요?

3월 출근길에 부상을 입으면서 수술을 하였습니다.

500만 원 넘는 비용을 건강보험 적용해서 내고, 보험회사에 청구해서 300 정도 받았습니다.

뒤늦게 회사에서 산재 여부 확인하고 총무과랑 얘기해 보겠다고 하셨는데요.

만약 산재 승인이 되면 보험회사에서 받은 돈은 돌려줘야 되나요?

 

 

답변

산재와 실비보험은 중복으로 보상하지 않습니다.

(2009년 8월 이전에 판매했던 일반 상해의료비 실비 가입자가 아닌 이상)

​

중복으로 보상하지 않는데

질문자님이 실비도 청구했고 산재보험도 받았다면

실비는 보상이 안되는 거니까 돌려줘야 되는 것이 맞습니다.

​

​

산재와 실비는 중복으로 보상하지 않지만

산재에서 보상하지 않는 비급여는 실비 청구할 수 있습니다.

​

2016년 1월 이전에 가입하셨다면 산재 비급여 40% 보상

2016년 1월 이후에 가입하셨다면 산재 비급여 80% 보상

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부

 

2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)