일하다가 다쳤는데 산재처리와 실비 중에 뭐가 더 좋은 건가요?

 

 

 

질문

일하다가 다쳤는데 산재처리와 실비 중에 뭐가 더 좋은 건가요?

 

 

 

 

답변

# 산재처리 시​

1) 산재로 처리하면 재발 시에 재요양을 받을 수 있음

2) 장해가 남는 경우에 장해보상을 쉽게 받을 수 있음

3) 회사가 부도나거나 폐업을 하더라도 산재보상을 계속해서 받을 수 있음

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산재는 실비보험과 중복으로 보상하지 않습니다.

단, 2009년 8월 이전에 일반 상해의료비 실비 가입자는 50% 중복 보상 가능

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산재보험에서 보상받지 못한 비급여에 대해서는 실비 청구가 가능합니다.

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1) 2016년 1월 이전 실비(실손) 가입자

보장하지 않는 본인 부담 의료비(=비급여)에 대해서 40% 보장

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2) 2016년 1월 이후 실비(실손) 가입자

산재보험에서 보장받지 못한 의료비(=비급여)에 대해서도 본인 부담 의료비의 80% 보장

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그러니까 질문자님 입장에서는

산재처리로 급여 보상받고 + 산재 비급여는 실비보험에서 보상받고

=> 이렇게 보상받으시면 됩니다.(일반 상해의료비 가입자가 아니라면)

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실비 이외의 진단비, 수술비 특약, 입원일당 등은

산재처리 여부와 관계없이 보상받을 수 있습니다.

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부