요로결석 체외 충격파 쇄석술을 했습니다. 보험사에서 필요한 서류가 의료비 상세 내역서와 의료비 계산서가 있던데 둘 다 같은 거 아닌가요?

 

 

 

 

질문

요로결석 체외 충격파 쇄석술을 했습니다.

보험사에서 필요서류가

​

1. 진단서

2. 의료비 상세 내역서

3. 의료비 계산서

​

이렇게 필요하다는데 2번 3번이랑 같은 거 아닌가요?

보험금 청구는 처음이라 잘 모르겠네요.

 

 

 

 

답변

요로결석을 따질 게 아니라 가입한 특약부터 챙겨야 됩니다.

서류는 가입한 특약에 따라 달라집니다.

​

1) 실비만 가입한 경우

-> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

-> 질문자님이 언급하신 2번은 급여와 비급여가 표기된 진료비 계산서·영수증이고

-> 치료를 받은 내용이 상세하게 적혀 있는 것이 진료비 세부내역서입니다.

-> 2번과 3번은 다른 서류이며 실비 청구 시 둘 다 필요합니다.

​

​

2) 수술비 특약도 가입한 경우

-> 진단서

​

​

3) 입원일당 특약도 가입한 경우

-> 입퇴원 확인서

​

보험금 청구를 할 때는 본인이 가입한 보험 특약 중에서

보상이 되는 특약이 무엇인지 확인을 하고

그에 맞는 서류를 챙기는 것이 순서입니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

.

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)