2020년에 실비보험을 가입했습니다. 진료비 영수증이랑 모아서 청구해도 되나요? 1만 원 이하는 무조건 안 되는 건가요?

 

 

 

 

질문

2020년에 실비보험을 가입했습니다.

진료비 영수증이랑 모아서 청구해도 되나요?

1만 원 이하는 무조건 안 되는 건가요?

 

 

 

 

답변

 

질문자님이 가입하신 실비보험은 3세대 실비보험입니다.

공제금은 다음과 같습니다.

​

1) 입원

급여 10%, 비급여 20%

​

2) 외래

의원 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액 vs 1만 원 중 큰 금액 -> 최소 1만 원이며 그 이상도 공제할 수 있음

병원 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액 vs 1만 5천 원 중 큰 금액 -> 최소 1만 5천 원이며 그 이상도 공제할 수 있음

상급종합병원 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액 vs 2만 원 중 큰 금액 -> 최소 2만 원이며 그 이상도 공제할 수 있음

​

3) 약제비

처방전 1건 당 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액 vs 8천 원 중 큰 금액 -> 최소 8천 원이며 그 이상도 공제할 수 있음

​

​

실비는 모아서 청구했을 때 실익은 없습니다.

그냥 덜 귀찮을 뿐이지 모아서 청구했다고 해서 얻는 이득은 없습니다.

​

외래는 방문 1회당 공제하기 때문에 모아서 청구해도 의미가 없고

처방전 역시 1건당 공제하기 때문에 모아서 청구해도 의미가 없습니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)