DB 무배당 실손 의료비 보험 2101 가입했습니다. 위, 대장 내시경 받으려고 하는데 이 보험에 보장되어 있는지 궁금해서요.

 

 

 

 

질문

DB 무배당 실손 의료비 보험 2101 가입했습니다.

위, 대장 내시경 받으려고 하는데 이 보험에 보장되어 있는지 궁금해서요.

 

 

 

 

답변

2101

-> 3세대 실비입니다.(2017년 4월 ~ 2021년 6월)

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3세대 실비의 외래는 다음과 같이 보상합니다.

1) 의원에서 치료를 받은 경우

급여 10%와 비급여 20% 합산액과 1만 원 중 큰 금액 공제 후 보상

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2) 병원, 종합병원에서 치료를 받은 경우

급여 10%와 비급여 20% 합산액과 1만 5천 원 중 큰 금액 공제 후 보상

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3) 상급종합병원에서 치료를 받은 경우

급여 10%와 비급여 20% 합산액과 2만 원 중 큰 금액 공제 후 보상

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보상 예시)

질문자님이 의원에서 용종 제거를 함

급여 1만 원, 비급여 15만 원, 총 16만 원의 병원비를 결제함

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1) 급여 1만 원의 10%인 1천 원과 비급여 15만 원의 20%인 3만 원의 합산액 3만 1천 원

2) 합산액 3만 1천 원과 1만 원 중 큰 금액인 3만 1천 원을 공제함

3) 병원비 16만 원 - 3만 1천 원 = 12만 9천 원 보상

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위, 대장 내시경의 경우

1) 증상이 있어서 의사와 상담 후 의사 권유로 검사를 받은 경우라면

2) 검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비 청구가 가능합니다.

3) 뿐만 아니라 이런 경우는 수면 비용까지도 보상이 가능합니다.

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✔ 필요 서류

초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

 

속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례