유방촬영 일로부터 3개월 뒤 암보험 가입하려고 하는데 실비 청구 기록이 있어서 건강체로 가입이 불가능한가요?

 

 

 

질문

24년 1월 초 유방촬영 (건강검진) : 이상 없음 소견이나 치밀 유방이라 정확한 확인을 위해 유방초음파 진행

24년 1월 중 실비 청구함

유방촬영 일로부터 3개월 뒤 암보험 가입하려고 하는데 실비 청구 기록이 있어서 건강체로 가입이 불가능한가요?

 

 

 

 

답변

24년 1월 중 실비 청구함

-> 이게 문제입니다.

​

고지의무가 없어져도 보험금 청구 이력 때문에 보완이 나올 것입니다.

검사 결과지 등을 제출하라고 할 수 있습니다.

​

운이 좋아서 전산에서 못 잡으면 그냥 넘어갈 수도 있습니다.

그런 경우도 있으니까요.

​

일단 고지의무가 없는 시점에 진행하셨을 때 전산에서 안 잡고 넘어가면 상관없습니다.

고지의무에 해당하는 게 아니니까요.

​

다만 설계사 전산에서 보완이 뜨고 심사에서 서류 제출 등의 보완이 나오면 서류를 제출하셔야 하고

회사에 따라 부담보가 잡힐 수도 있습니다.

정말 부당하지만 아직까지도 어쩔 수 없는 부분입니다.

무조건 부담보가 잡힌다는 얘기는 아닙니다.

청구 이력이 뜬다고 보완이 뜨면 보통 그렇게 되는 경우가 많다는 얘기입니다.

​

건강체 가입이 안 되는 것이 아닙니다.

부담보가 잡혀서 가입되느냐 아니냐의 차이입니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)