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질문
2012년 4월 5일 삼성화재 새 시대 건강파트너 보험에 가입했습니다.
이번에 MRI, 수술, 입원을 하게 돼서 병원비가 총 3,200,000만 원 정도 나왔는데 생각보다 적게 나온 것 같아서요.
100는 안 나오나요?
답변
2012. 04.05일 삼성화재 새 시대 건강파트너 보험에 가입했습니다.
-> 이 안에 실비 특약이 있다면 2세대 실비입니다.
2세대 실비는 다음과 같이 보상합니다.
1) 입원 : 5천만 원 한도로 발생한 병원비의 90% 보상
급여 90%, 비급여 90%
2) 외래 : 25만 원 한도로 발생한 병원비에서 본인 부담금 공제 후 보상
의원 1만 원, 병원 1만 5천 원, 상급종합병원 2만 원
3) 약제비 : 5만 원 한도로 처방전 1건당 8천 원 공제 후 보상
질문자님이 가입하신 실비는 입원 시 발생한 병원비의 90%를 보상합니다.
2인실도 건강보험 적용이 되어 급여 처리가 됩니다.
2인실, 3인실 그 이하 모두 90% 보상입니다.
혹시 1인실에 입원하신 것은 아니신가요?
1인실에 입원하셨다면 상급병실료 차액의 50%만 보상합니다.(1일 최대 10만 원)
금액이 맞지 않는 것 같다면 보상과에 전화해서
왜 이렇게 나왔는지 계산해달라고 하시면 계산 과정을 얘기해 줄 것입니다.
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