제가 비염 수술을 받았는데 병원에서 실비보험 들었으면 서류 제출하고 보험금 80~90프로 받을 수 있다고 해서 서류까지 받았어요. 실비보험에 가입돼있는데 어떻게 하는 건가요?

 

 

 

질문

제가 비염 수술을 받았는데 병원에서 실비보험 들었으면 서류 제출하고 보험금 80~90프로 받을 수 있다고 해서 서류까지 받았어요.

실비보험에 가입돼있는데 어떻게 하는 건가요?

 

 

답변

80~90%를 보상받는 경우는

입원을 해서 치료는 받은 경우입니다.

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✔ 입원 시

1. 2009년 8월 이전 가입자인 경우

급여 100%, 비급여 100%

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2. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 가입자인 경우

급여 90%, 비급여 90%

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3. 2015년 9월 ~ 2021년 6월 가입자인 경우

급여 90%, 비급여 80%

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4. 2021년 7월 이후 가입자인 경우

급여 80%, 비급여 70%

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가입하신 시기가 언제인지 확인해 보세요.

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✔ 필요 서류

1. 실비 : 초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

2. 수술비 특약 가입 시 : 질병코드, 진단명이 기재된 서류(진단서 등)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)