반응형 전체 글842 복부 ct도 실비보험의 보상 대상인가요? 의사 권유가 반드시 있어야 보상이 되나요? 질문 복부 ct도 실비보험의 보상 대상인가요? 의사 권유가 반드시 있어야 보상이 되나요? 답변 복부 ct도 실비보험의 보상 대상인가요? -> 실비보험의 보상 대상입니다. 의사 권유가 반드시 있어야 보상이 되나요? -> 예방 목적의 건강검진(의사의 권유 없는 경우)을 위한 경우는 보상하지 않으나 질병 치료를 목적으로 하는 경우는 의사의 권유(소견서 발급 가능)가 있었을 것이므로 실손 의료비 보상이 가능 할 것으로 보입니다. 단순 검진은 보상이 불가합니다. -> 본인이 하고자 해서 검사를 받은 경우 : 이상이 있으면 청구 가능 -> 의사 권유로 검사를 받은 경우 : 이상 유무 관계없이 청구 가능 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해.. 2023. 12. 27. 제가 이번에 어머니 지인분을 통해 실비보험을 가입하려고 하는데요. 올해 3월에 비뇨기과 성병 관하여 진료를 본 적이 있는데 이 부분도 기록 조회하면 다 나오죠? 질문 제가 이번에 어머니 지인분을 통해 실비보험을 가입하려고 하는데요. 올해 3월에 비뇨기과 성병 관하여 진료를 본 적이 있는데 이 부분도 기록 조회하면 다 나오죠? 비뇨기과는 srt 검사인가 그런 거 및 치료 목적으로 한 8번 정도는 간 것 같아요. 답변 아뇨, 보험회사가 조회할 수 있는 것은 질문자님의 보험금 청구 이력뿐입니다. 설계사든 보험사든 질문자님의 의료기록을 볼 수 없습니다. 물론 조회도 되지 않습니다.(힐 수도 없음) 질문자님이 알리지 않는다면 보험사는 알 수 없습니다. 보험사는 고객의 말만 믿고 가입을 시킵니다. 그러고 나서... 나중에 질문자님이 보험금 청구를 했을 때 의심이 되면 손해사정사를 보내서 질문자님께 위임장에 서명을 받아 조사를 하게 됩니다. 그때 고지의무 위반 여.. 2023. 12. 19. 한의원 약침도 실비보험에서 보상되는지 궁금합니다. 한의원 진료비도 실비보험 청구 되나요? 질문 한의원 약침도 실비보험에서 보상되는지 궁금합니다. 한의원 진료비도 실비보험 청구 되나요? 몇 달 전에 운동하다가 어깨를 다쳤는데 이게 병원을 가도 소용이 없더라고요. 한의원을 한번 가볼까 싶은데 실비보험 한의원도 진료비 보험 청구가 가능한가요? 실비보험 한의원은 안된다면 진료비 얼마나 나올지도 궁금합니다. 답변 한의원 진료비도 실비보험 청구 되나요? -> 2009년 8월 이전에 가입하셨다면 입원 시에만 보상, 통원 시(외래, 약제비)에는 면책 -> 2009년 8월 이후에 가입하셨다면 건강보험이 적용되는 급여 비용만 보상(비급여 면책) 가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부 내가 가입한 실비가 한의원, 한방병원에서 보상이 되는지 안 되는지 궁금해하실 분들을 위해 가입시기별 보상 여부에 대.. 2023. 12. 19. 몸이 안 좋아서 병원에서 수액 맞았는데 실비 청구 되나요? 질문 몸이 안 좋아서 병원에서 수액 맞았는데 실비 청구 되나요? 답변 요즘 어느 보험사든지 수액으로 인한 청구가 엄청 까다로워졌습니다. 특히나 4세대(21년 7월 이후)는 더더욱 그렇습니다. 영양제는 약관에서 보상을 하지 않겠다고 명시를 해놨습니다. 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있을 거고요. 원칙적으로는 영양제(수액)는 보상을 받을 수 없는 약물이지만(실비 약관상 면책) 의사가 치료 목적으로 처방했다는 이유라면 실비에서 보상이 가능합니다. 치료 목적으로 처방하였다는 의사 소견서를 발급받아서 제출하시면 됩니다. -> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 소견서 가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법 가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을 때 보험금이 어떻게 .. 2023. 12. 1. 보험수술비용에 대해서 문의할까 하는데 수술비를 보험에서 먼저 받고 내나요? 어떻게 하고서 하는지 궁금합니다. 처음 하는 건데 잘 몰라서 여쭈어봅니다. 질문 보험수술비용에 대해서 문의할까 하는데 수술비를 보험에서 먼저 받고 내나요? 어떻게 하고서 하는지 궁금합니다. 처음 하는 건데 잘 몰라서 여쭈어봅니다. 답변 질문자님이 먼저 의료기관에 수술비를 수납해야만 -> 의료기관에서 영수증, 세부내역서, 수술확인서 등을 발급해 줍니다. 의료기관에서는 수납하지 않으면 서류발급을 해 주지 않아요. 보험사에서는 의료기관의 서류를 받아야 지급할지 여부를 검토하고 나서 보험금을 지급합니다. * 보험사에서 먼저 수술비를 지급보증해 주는 방식이 아니고, 청구한다고 무조건 지급해 주는 것도 아니에요. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일.. 2023. 11. 22. 현재 자동차 지분이 저 1%, 와이프 99%인데 지금 차를 폐차하고 다시 공동명의로 중고차를 살려고 합니다. 이런 경우 다시 공동명의 지분율은 어떻게 하는 게 취득세 등에 좋은가요? 질문 현재 자동차 지분이 저 1%, 와이프 99%인데 지금 차를 폐차하고 다시 공동명의로 중고차를 살려고 합니다. 이런 경우 다시 공동명의 지분율은 어떻게 하는 게 취득세 등에 좋은가요? 이전처럼 1%:99% 하면 될까요? 참고로 이전에는 와이프가 대표명의자이고 제가 공동명의자였는데 이번에는 부득이하게 제가 계약하다 보니 제가 대표명의자이고 와이프가 공동명의자입니다. 답변 1. 차량의 지분을 다시 조정하지만 않을 것이라면 -> 질문자님이 1%를 보유하든, 배우자님이 1%를 보유하든 취/등록세에는 상관이 없습니다. 나중에 배우자님의 지분을 질문자님에게로 이전하여 질문자님 단독명의로 만들 일이 있다면, 배우자님의 지분이 적을수록 이전비용이 저렴해지니 -> 질문자님이 99%의 지분을 보유하는 것이 나을 것.. 2023. 11. 21. 제가 1세대 실비보험과 4세대 공무원 단체보험이 가입되어 있습니다. 만일 제가 개인보험사에만 청구하면 어떻게 되는 건가요? 그리고 비례보상하면 전액 보상을 못 받는 건가요? 질문 제가 1세대 실비보험과 4세대 공무원 단체보험이 가입되어 있습니다. 그런데 두 개 가입 시 비례보상이라고 하던데 개인 실비는 전액 보상이고 단체보험은 80퍼센트 보장입니다. 저는 당연히 전액 보상받을 수 있는 개인 보험사에만 청구를 할 생각이었는데 비례보상이라고 한다면 개인 보험사, 단체보험사 둘 다 청구를 해야 하는 건가요? 만일 제가 개인보험사에만 청구하면 어떻게 되는 건가요? 그리고 비례보상하면 전액 보상을 못 받는 건가요? 제가 300만 원 병원비가 나왔는데 얼마 정도 돌려받을 수 있을까요? 답변 비례보상이라 300만 원 다 받을 수 있습니다. 1곳만 청구하시면 300만 원을 다 받을 수 없습니다. 중복 가입이 되어 있으시기 때문에 어쩔 수 없이 둘 다 청구하셔야 됩니다. 둘 다 청구하시.. 2023. 11. 16. 현재 어머니 지분 100% 차량에 자녀 추가해서 자동차보험이 들어간 상황입니다. 경력인정을 받고자 하는데 경력인정자로 추가만 하면 둬나요? 질문 현재 어머니 지분 100% 차량에 자녀 추가해서 자동차보험이 들어간 상황입니다. 경력인정을 받고자 하는데 경력인정자로 추가만 하면 둬나요? 지분율은 따로 필요 없나요? 그렇다면 지분율 1%라도 신청하는 경우는 어떤 경우인가요? 답변 1. 어머님의 단독명의 차량에 자동차보험을 가입하면서 -> 질문자님을 [가입경력인정자]로 등록하면 3년간의 가입경력이 인정됩니다. 2. 젊은 분이 자신의 돈으로 차량을 구입할 때 -> 젊은 분을 피보험자로 하여 자동차보험을 가입할 때의 보험료가 너무 비싸기 때문에 -> 자녀는 99%의 지분 + 부모님중 한 분에게는 1%의 지분으로 공동명의를 만든 뒤 -> 공동명의자의 지분과 상관없이 자동차보험을 가입할 수 있다는 점을 이용하여 -> 부모님을 피보험자로 자.. 2023. 10. 30. 작년에 건강검진 시 초음파에 유방결절이 있다고 해서 조직 검사했는데 이상 없었습니다. 6개월마다 추적 관찰하라고 했는데 이상이 없어서 간편 보험을 가입했습니다. 나중에 암에 걸리면 .. 질문 작년에 건강검진 시 초음파에 유방결절이 있다고 해서 조직 검사했는데 이상 없었습니다. 6개월마다 추적 관찰하라고 했는데 이상이 없었고 이후에 몇 개월 후에 암보험을 가입하려고 위 내용을 설명했는데요. 보험 상담하시는 분이 여기저기 조회 후 간편으로 가입했습니다. 이 분 말씀은 유방암도 상관없이 보장된다고 하는데 이상 없나요? 이분은 보험 판매를 수십 년 하셨습니다. 그래서 믿었는데 오늘 인터넷 보니 유방초음파는 유방 무담보라는 말들이 많아서 좀 걱정됩니다. 간편가입이라서 괜찮은 건지 나중에 암에 걸리면 유방암은 보장이 안 되는 것이 아닌지 궁금합니다. 답변 간편 가입, 유병자 보험 -> 상품 특성상 부담보가 없습니다. -> 간편 보험은 가입, 거절 2가지 중 하나입니다. -> 부담보가 있는 상품은 .. 2023. 10. 17. 코로나 확진으로 이비인후과에서 검사를 권했고 확진 통보 후에 수액(고열로 해열수액과 다른 수액 한 개더) 처방받았습니다. 보험금이 생각보다 적게 들어왔는데 수액은 실비적용이 안 되는.. 질문 코로나 확진으로 이비인후과에서 검사를 권했고 확진 통보 후에 수액(고열로 해열수액과 다른 수액 한 개더) 처방받았습니다. 검사비 3만 원 수액이 약 7만 원 정도 해서 총 101,000 나왔고요. 보험금 29,000원 입금되었더라고요. 검사비와 수액처방으로 인한 건데 보상금이 작은데 실비적용이 안 되는 건가요? 답변 검사비 3만 원 수액이 약 7만 원 정도 해서 총 101,000 나왔고요 보험금 29,000원 입금되었더라고요 -> 10만 1천 원 나온 병원비를 청구했는데 2만 9천 원의 보험금이 지급된 것이라면 수액에 대한 부분이 면책된 것으로 예상됩니다. 요즘 어느 보험사든지 수액으로 인한 보험금 받는 것이 쉽지 않습니다. 수액 청구 시 필요한 서류는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 + 치료.. 2023. 10. 6. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 85 다음 반응형
