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반려동물 펫 보험 보험금 청구 시 필요한 서류는 뭐가 있나요? 질문 반려동물 펫 보험 보험금 청구 시 필요한 서류는 뭐가 있나요? 답변 ✔ 펫 보험 청구 시 필요 서류 ​ 1. 펫 보험 보험금 청구서(의료비) 2. 동물 병원 진료비 영수증(치료비 세부내역 포함) 3. 동물 병원 진료기록부(수의사가 작성한 진료차트, 동물 병원에 요청) 4. X-ray 등 방사선 사진을 찍은 경우 해당 사진(촬영 날짜 및 시간 필수) 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개 hyeonsik0523.tistory.com 가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원) 가입시기별 .. 2024. 3. 18.
2010년 가입한 우체국 건강보험에서 일반 암 진단금은 1천만 원 지급받았습니다. 수술 급부금은 1-5종까지 있던데 약관을 살펴보니 절개하여 절제하면 5종이라는 거 같은데 맞나요? 질문 갑상선 반절제를 앞두고 있습니다. 2010년 가입한 우체국 건강보험에서 일반 암으로 인정되어 진단금은 1천만 원 지급받았습니다. 수술 급부금은 1-5종까지 있던데 약관을 살펴보니 절개하여 절제하면 5종이라는 거 같은데 제가 제대로 본 게 맞는 걸까요? 답변 관혈적 악성 신생물 근치수술, 단 기타 피부 암 C44 제외 (내시경 수술, 카테터 / 고주파 전극 등의 경피적 수술 등은 제외) ​ 네, 5종 수술에 해당이 됩니다. 5종 가입 금액을 받을 수 있습니다. 1~5종 수술비와 N대 질병수술비의 차이점은 무엇일까요? 생명보험사에서만 판매했던 1~5종 수술비는 2019년 메리츠화재를 시작으로 지금은 모든 손해보험사에서 판매가 되고 있습니다. ​ ​ ​ 손해보험사에서는 N대 질병수술비를 판매하고 있었습니.. 2024. 3. 18.
실손보험 내용을 보니 통원 1회당 20만 원 한도라고 나옵니다. 이경우 같은 날 저걸 다 받으면 20만 원밖에 보상을 못 받는 건가요? 질문 내일 위·대장 내시경과 초음파 검사가 예정돼있습니다. 이것저것 해서 35만 원 정도 비용이 예상되는데요. 실손보험 내용을 보니 통원 1회당 20만 원 한도라고 나옵니다. 이경우 같은 날 저걸 다 받으면 20만 원밖에 보상을 못 받는 건가요? 내시경을 내일하고 초음파를 다른 날에 해서 청구하는 게 유리한지 알고 싶습니다. 답변 이경우 같은 날 저걸 다 받으면 20만 원밖에 보상을 못 받는 건가요? -> 2009년 8월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비의 통원 한도는 다음과 같습니다. 생명보험사와 우체국 : 통원 30만 원(외래 20만 원, 약제비 10만 원) 손해보험사 : 통원 30만 원(외래 25만 원, 약제비 5만 원) ​ 네, 맞습니다. 1일 한도는 20만 원이므로 20만 원을 초과한 경우에는.. 2024. 3. 17.
메리츠 간병인 보험 지원 일당으로 가입하면 요양병원도 적용받나요? 질문 메리츠 간병인 보험 지원 일당으로 가입하면 요양병원도 적용받나요? 답변 a사 간병인 지원 일당 ​ 1. 간병인 사용 시 : 간병인 지원 2. 간병인 미사용 시 : 가입 금액(일당) 3. 간호, 간병 통합서비스 : 가입 금액(일당)*2배 4. 요양병원 입원 시(공동간병인) : 한도 내 실손 보장 간병인 지원 일당과 간병인 사용 일당의 차이점 간병인 보험은 크게 2가지로 나뉩니다. ​ 간병(비) 보험 vs 간병인 보험 ​ ​ 1. 간병(비) 보험은 다음과 같습니다. ㄱ. 치매 간병 보험 -> CDR 척도에 따라 진단금 및 간병비를 지급해는 보험 ​ ㄴ hyeonsik0523.tistory.com 2024. 3. 14.
충치치료도 실비 대상인가요? 스케일링 받으러 갔다가 충치 있다고 하길래 충치치료받고 왔습니다. 질문 충치치료도 실비 대상인가요? 스케일링 받으러 갔다가 충치 있다고 하길래 충치치료받고 왔습니다. 답변 2009년 8월 이후 실비를 가입하셨나요? 그럼 치과 치료는 급여 비용만 보상합니다. ​ 충치치료는 건강보험이 적용되므로 실비 청구 가능합니다. 급여 비용에서 1만 원 공제하고 보상됩니다.(치과 의원인 경우) ​ 실비 청구 시 필요한 서류는 진료비 영수증입니다. 가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부 가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다. hyeonsik0523.tistory.com 2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받.. 2024. 3. 14.
보험회사 설계사 rc 바꿀 수 있나요? 질문 보험회사 설계사 rc 바꿀 수 있나요? 답변 1. 변경 신청 2. 상담원이 해당 설계사의 지점으로 연락 3. 지점 총무 또는 관리자가 설계사에게 담당자 변경 건이 들어왔다고 전달 4. 담당 설계사가 이관에 동의 5. 지점 총무 또는 관리자가 그 내용을 보험사에 전달 6. 변경 처리 완료 ​ ​ 4번이 중요합니다. 담당 설계사가 동의하지 않으면 이관이 안 됩니다. ​ 참고로 소속도 중요합니다. 해당 설계사가 전속 설계사이고 바꾸려는 설계사가 보험대리점(모든 회사 판매)인 경우에는 변경이 제한됩니다. 담당 설계사 변경하는 방법(수금 이관) 보험회사는 크게 2가지가 있습니다. ​ 1. 원수사 하나의 회사를 의미하여 이곳에서 일하는 설계사를 전속 설계사라고 부릅니다. 예를 들어서 삼*화재 원수사에서 일하는.. 2024. 3. 13.
이건 해지환급금 예시표인데요. 제가 49세가 되었을 때 제가 납부한 금액의 대부분을 돌려준다고 적혀있는데 어떤 분은 50프로만 나온다 하더라고요? 질문 이건 해지환급금 예시표인데요. 제가 49세가 되었을 때 제가 납부한 금액의 대부분을 돌려준다고 적혀있는데 어떤 분은 50프로만 나온다 하더라고요? 49세 되면 예시표에서 나온 것처럼 100프로 원금을 돌려주는지는 어디다 전화해 보면 되나요? 답변 ​ 요즘 판매되는 상품은 2가지 중 하나를 선택해야 됩니다. 1. 일반 해지 2. 무해지(해지환급금 미지급형) ​ ​ 일반 해지는 가입 후 시간이 지나면 서서히 해지환급금이 올라가는 구조입니다. 만기 시에는 해지환급금이 없습니다.(90세, 100세 만기 등) ​ 무해지는 보험료 납입 기간 중에는 0%입니다. 질문자님이 위에 올리신 상품이 그렇습니다. 보험료 납입 기간이 끝나면 해지환급금이 발생하는 구조입니다. 만기 시에는 해지환급금이 없습니다.(90세, 1.. 2024. 3. 12.
실비 가입하려는데 산부인과 피임약을 먹고 있어요. 산부인과 관련으로 실비 가입하려 하니 저번에 거절당해서요. 몇 달 뒤에 가입해야 받아주나요? 질문 실비 가입하려는데 산부인과 피임약을 먹고 있어요. 산부인과 관련으로 실비 가입하려 하니 저번에 거절당해서요. 몇 달 뒤에 가입해야 받아주나요? 그리고 미리 1년 치 약 타고 실비보험 가입하려 하면 지장 있을까요? ​ 답변 장기 투약이 있으면 실비보험 가입에 제한이 많습니다. 거절이 되는 회사도 있고요. ​ 고지를 하시려면 상당한 시간이 지난 뒤에 하시거나 고지의무가 아예 없어지는 시점에 하셔야 됩니다. ​ 장기 투약은 거절 또는 서류 제출 등의 제약이 많습니다. 가입이 된다고 해고 부담보가 잡히거나 할증 등이 있을 수 있습니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 .. 2024. 3. 12.
자동차 보험과 운전자 보험의 차이가 뭔가요? 질문 자동차 보험과 운전자 보험의 차이가 뭔가요? 만일에 제가 실수로 교통사고를 내서 100% 제 과실일 때 자동차보험으로 저와 상대방 차 수리하고 병원 치료비가 제 자동차 보험으로 모두 처리했어도 운전자 보험이 가입되어 있을 시 운전자 보험회사에서 차 수리비가 병원비가 따로 또 나오나요? 답변 자동차보험과 운전자 보험은 다릅니다. ​ ​1. 자동차보험 : 필수 가입 - 피해자의 손해에 대한 책임(민사적 책임) - 대물보상, 대인보상, 자기 차량 손해, 신체손해 ​ ​ 2. 운전자 보험 : 선택 가입 - 가해자와 피해자 간의 쌍방 합의 필요(형사적 책임 / 교통사고처리 지원금, 변호사 선임 비용) - 벌금(행정적 책임) ​ 운전자 보험은 선택 가입이지만 가입을 하지 않으면 형사적 책임과 행정적 책임에 대.. 2024. 3. 7.
도수치료 비급여 10만 원 이면 실비보험 청구하면 제가 받는 돈은 얼마인가요? 질문 도수치료 비급여 10만 원 이면 실비보험 청구하면 제가 받는 돈은 얼마인가요? 답변 도수치료 비급여 10만 원 이면 실비보험 청구하면 제가 받는 돈은 얼마인가요? -> 본인 부담금은 가입 시기(몇 년, 몇 월)에 따라 다릅니다. ​ 10만 원 전액 비급여로 나왔다고 가정을 할게요. 치료는 1차 의료기관에서 받았습니다. ​ 1세대 가입자 : 9만 5천 원 보상 2세대 1차 가입자 : 9만 원 보상 2세대 2차 가입자 : 8만 원 보상 3세대 가입자 : 7만 원 보상 4세대 가입자 : 7만 원 보상 ​ 이렇게 달라집니다. 가입하신 실비보험이 언제인부터 확인해 보시기 바랍니다. 가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법 가입시기별 실비보험에서 도수치료를 받았을 때 어떻게 보험금이 지급되는지 계산하는 .. 2024. 3. 7.
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