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유방촬영 일로부터 3개월 뒤 암보험 가입하려고 하는데 실비 청구 기록이 있어서 건강체로 가입이 불가능한가요? 질문 24년 1월 초 유방촬영 (건강검진) : 이상 없음 소견이나 치밀 유방이라 정확한 확인을 위해 유방초음파 진행 24년 1월 중 실비 청구함 유방촬영 일로부터 3개월 뒤 암보험 가입하려고 하는데 실비 청구 기록이 있어서 건강체로 가입이 불가능한가요? 답변 24년 1월 중 실비 청구함 -> 이게 문제입니다. ​ 고지의무가 없어져도 보험금 청구 이력 때문에 보완이 나올 것입니다. 검사 결과지 등을 제출하라고 할 수 있습니다. ​ 운이 좋아서 전산에서 못 잡으면 그냥 넘어갈 수도 있습니다. 그런 경우도 있으니까요. ​ 일단 고지의무가 없는 시점에 진행하셨을 때 전산에서 안 잡고 넘어가면 상관없습니다. 고지의무에 해당하는 게 아니니까요. ​ 다만 설계사 전산에서 보완이 뜨고 심사에서 서류 제출 등의 보완이 .. 2024. 4. 2.
2014년에 운전자 보험을 가입하고 지금까지 유지 중입니다. 20년 납입 80세 만기에 10년 납입한 상태인데 그냥 유지해도 될까요? 질문 2014년에 운전자 보험을 가입하고 지금까지 유지 중입니다. 20년 납입 80세 만기에 10년 납입한 상태인데 그냥 유지해도 될까요? 답변 다른 보험에 비해 오래 유지하면 손해인 보험이 2개가 있습니다. 치아보험, 운전자 보험 ​ 특히나 운전자 보험은 법령이나 한도가 자주 바뀌기 때문에 2~3년 주기로 갈아타야 됩니다. ​ 2014년과 지금은 다음과 같이 바뀌었습니다. 1. 교통사고 처리 지원금 2014년 : 6주 이상만 보장, 3천만 원 2024년 : 6주 이상 2억 원, 6주 미만 1천만 원 ​ 2. 벌금 2014년 : 2천만 원 2024년 : 3천만 원(스쿨존 이외 2천만 원), 대물 벌금 500만 원 ​ 3. 변호사 선임비용 2014년 : 5백만 원 2024년 : 5천만 원 + 경찰 조사 단.. 2024. 4. 1.
2010년 11월에 가입한 우체국 실손 의료비 보험이 있습니다. 허리를 삐끗해 MRI를 찍으려는데 52만 원 나온다네요. 실비 청구하면 얼마까지 보장받을 수 있나요? 질문 2010년 11월에 가입한 우체국 실손 의료비 보험이 있습니다. 허리를 삐끗해 MRI를 찍으려는데 52만 원 나온다네요. 실비 청구하면 얼마까지 보장받을 수 있나요? 답변 2010년 실비는 다음과 같습니다.(우체국 기준) 1. 입원 : 5천만 원 한도 급여 90%, 비급여 90% 보상 ​ 2. 외래 : 20만 원 한도 1차 1만 원, 2차 1만 5천 원, 3차 2만 원 공제 ​ 3. 약제비 : 10만 원 한도 8천 원 공제 ​ ​ 외래로 찍으면 20만 원 한도 내에서 보상 처리됩니다. 최대한도가 20만 원이므로 20만 원이 보상됩니다. ​ 입원해서 찍으시면 퇴원 시 결제하신 병원비의 90% 보상입니다. 가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법 비급여 MRI 검사를 하고 실비 청구를 했을 .. 2024. 3. 28.
제가 보험이 부모님 아시는 분이 담당자로 되어있는데 해지하려 하니 해지하면 담당자한테 연락 가는 게 좀 불편해서 바꾸려고 했거든요. 질문 제가 보험이 부모님 아시는 분이 담당자로 되어있는데 해지하려 하니 해지하면 담당자한테 연락 가는 게 좀 불편해서 바꾸려고 했거든요. 그런데 변경하려면 설계사를 지정을 해야만 바꿔줄 수 있다고 하시더라고요. 이쪽엔 아는 설계사분이 없는데 지점이 어디가 있는지도 잘 모르겠고 이런 경우에는 어떻게 해야 바꿀 수 있을까요? 답변 설계사 변경이 정말 까다로운 게 ​ 1. 담당 설계사가 이관에 동의를 해 줘야 하고 2. 전속 설계사는 보험대리점 설계사로 변경이 불가하고 3. 설계사가 동의해 줘도 해당 소속 지점 등에서 이관 동의하지 않으면 불가하고 ​ 이래저래 까다롭습니다. ​ 설계사 이관은 수수료가 지급되지 않기 때문에 대부분 설계사들이 꺼려 하는 일입니다. ​ 그 사람에게 나중에 추가로 보험을 가입하지 않.. 2024. 3. 28.
자동차보험 가입 중입니다. 운전자 보험이랑 차이가 뭔가요? 질문 자동차보험 가입 중입니다. 운전자 보험이랑 차이가 뭔가요? 답변 자동차보험과 운전자 보험은 다릅니다. ​ ​1. 자동차보험 : 필수 가입 피해자의 손해에 대한 책임(민사적 책임) 대물보상, 대인보상, 자기 차량 손해, 신체손해 ​ ​ 2. 운전자 보험 : 선택 가입 가해자와 피해자 간의 쌍방 합의 필요(형사적 책임 / 교통사고처리 지원금, 변호사 선임 비용) 벌금(행정적 책임) ​ 운전자 보험은 선택 가입이지만 가입을 하지 않으면 형사적 책임과 행정적 책임에 대해서 보장을 받을 수 없기 때문에 반드시 가입을 하셔야 합니다.(민식이 법 등 대비) 2024. 3. 26.
2세대 실비보험 보철치료 비급여 환급받을 수 있다고 해서요. 보철치료 비급여 1천백만 원 예상되는데요. 환급받을 수 있으면 얼마나 나오나요? 질문 2세대 실비보험 보철치료 비급여 환급받을 수 있다고 해서요. 보철치료 비급여 1천백만 원 예상되는데요. 환급받을 수 있으면 얼마나 나오나요? 답변 2세대 실비보험 보철치료 비급여 환급받을 수 있다고 해서요. -> 불가합니다. -> 2009년 8월 이후 판매 중인 모든 실비보험은 치과 급여 비용만 보상하고 비급여 비용은 보상하지 않습니다. ​ 2009년 8월 이후부터는 실비보험이 표준화되어서 회사 구분 없이 모두 동일한 약관을 사용합니다. ​ 그 회사뿐만 아니라 2009년 8월 이후 판매되고 있는 모든 실비는 치과 비급여 면책입니다. 가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부 가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전,.. 2024. 3. 25.
2017년 1월에 실비보험을 가입했습니다. 비뇨기과 종합 성병검사를 받았는데 실비 청구 가능한가요? 그리고 포경수술은 실비 가능할까요? 질문 2017년 1월에 실비보험을 가입했습니다. 비뇨기과 종합 성병검사를 받았는데 실비 청구 가능한가요? 그리고 포경수술은 실비 가능할까요? 공시실 가서 약관을 봐도 잘 모르겠네요. 답변 # 비뇨기과에서 실비 청구 가능한 항목 요로결석, 전립선 질환(전립선염, 전립선 비대증 등), 신장 질환(신장염, 신장 암, 신장결석 등), 방광 질환(방광염 등)에 대한 질병 진료와 치료 STD 검사(성병 검사)의 경우 증상이 있어 의사의 소견을 통해 검사할 경우 실비 청구 가능, 성병 치료(2009년 8월 이후 가입자) ​ ​# 비뇨기과에서 실비 청구 불가능한 항목 성 기능 장애 및 강화를 위한 치료(발기부전 등), 요실금, 불임 치료 STD 검사(성병 검사)의 경우 예방 차원의 자발적 검사는 실비 청구 불가능, 성.. 2024. 3. 25.
(무) LIG 닥터플러스 Ⅴ보험 2012년부터 가입했는데 도수치료 실비 가능한가요? 질문 (무) LIG 닥터플러스 Ⅴ보험 2012년부터 가입했는데 도수치료 실비 가능한가요? 답변 2012년 가입하신 종합보험 안에 있는 실비는 2세대 3년 갱신형 실비입니다. ​ 해당 실비는 다음과 같이 보상합니다. 1. 입원 : 5천만 원 한도 급여 90%, 비급여 90% 보상 ​ 2. 외래 : 25만 원 한도 1차 의료 기관 1만 원 공제, 2차 의료 기관 1만 5천 원 공제, 3차 의료 기관 2만 원 공제 ​ 3. 약제비 : 5만 원 한도 처방전 1건당 8천 원 공제 ​ 질문자님이 1차 의료기관에서 비급여 도수치료를 받고 10만 원이 나오면 -> 1만 원 공제된 9만 원을 돌려받게 됩니다. ​ 실비 청구 시 필요한 서류는 -> 진료비 영수증, 진료비 세부내역서입니다. 가입시기별 실비보험 도수치료 보험.. 2024. 3. 22.
평소에 심장 두근거림 어지러움 유방 멍울 통증으로 인해 건강검진을 하면서 피검사와 유방초음파를 같이 진행했는데 실비 청구 되나요? 질문 평소에 심장 두근거림 어지러움 유방 멍울 통증으로 인해 건강검진을 하면서 피검사와 유방초음파를 같이 진행했는데 실비 청구 되나요? 답변 건강검진 시 실비 청구 여부는 다음과 같습니다. 1. 건강검진 : 면책 2. 건강검진 시 추가 비용 : 면책 3. 건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 의료비 : 보상 ​ 약관에 나와 있습니다. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검진을 받았습니다. 검진 중 대장 내시경을 했는데 용종이 발견되어 hyeonsik0523.tistory.com 직장인 건강검진 빼 먹으면 어떤 불이익을 받게 될까요? 직장인 건강검진 빼 먹으면 어떤 불이익을 받게 될까.. 2024. 3. 21.
실비 청구하려고 하는데 서류를 잃어버려서 다시 발급받으려고 합니다. 약 값은 5천 원 나왔는데 청구할 수 있나요? 질문 실비 청구하려고 하는데 서류를 잃어버려서 다시 발급받으려고 합니다. 약 값은 5천 원 나왔는데 청구할 수 있나요? 답변 본인 부담금은 가입 시기(몇 년, 몇 월)에 따라 다릅니다. 단, 최소 공제금은 동일합니다. ​ 2009년 8월 ~ 2021년 6월 사이에 가입을 했다고 가정을 할게요.(2~3세대) 1차 의료 기관(의원) : 최소 1만 원 공제 2차 의료 기관(병원) : 최소 1만 5천 원 공제 3차 의료 기관(상급종합병원) : 최소 2만 원 공제 ​약제비 : 최소 8천 원 공제 ​ 최소 공제금 이상이 나왔으면 서류 챙겨서 실비 청구하시면 됩니다. ​ ​ 약값 5천 원을 보장하는 실비는 1세대 실비밖에 없습니다. 1세대 실비 가입자라면 청구하시고 2세대 이상 가입자라면 약 값은 청구가 불가합니다... 2024. 3. 20.
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