반응형 전체 글845 메리츠화재 무배당 알파 Plus 보장 보험 0908에 가입되어 있습니다. 자궁근종이 심해서 다빈치 로봇 수술 권유받았는데 실비 보장받을 수 있나요? 질문 메리츠화재 무배당 알파 Plus 보장 보험 0908에 가입되어 있습니다. 자궁근종이 심해서 다빈치 로봇 수술 권유받았는데 실비 보장받을 수 있나요? 답변 0908 -> 2009년 8월 -> 최초 3년 동안은 1세대 적용, 3년 갱신 이후 2세대 적용 가입하신 상품 안에 실비가 있다면 해당 실비는 입원 시 급여 90%, 비급여 90% 보상입니다. 비급여 다빈치 로봇수술도 보상됩니다. 퇴원 시 결제한 병원비 총액의 90% 보상이라고 보시면 됩니다. 해당 퍼센트는 1인실을 제외한 2인실, 3인실, 다인실 기준입니다. (1인실은 계산 방법이 다름) 진료비 영수증으로 살펴보는 자궁근종 로봇 수술 보상 내용 자궁근종 로봇 수술을 한 진료비 영수증입니다. 이 영수증 한 장으로 다양한 정보를 전달해 드리겠.. 2023. 8. 31. 보장성보험에서 5대 기관 수술비 특약 가입하면 폐암 수술도 치료비 나오나요? 5대 기관 수술비 특약이 가입돼 있는데 폐에 관한 수술도 된다고 쓰여있더라고요. 질문 보장성보험에서 5대 기관 수술비 특약 가입하면 폐암 수술도 치료비 나오나요? 5대 기관 수술비 특약이 가입돼 있는데 폐에 관한 수술도 된다고 쓰여있더라고요. 폐암으로 수술하면 여기서도 보험금이 나오나요? 답변 암에 대해서 보상하는 수술비 특약은 3개입니다. 1. 질병수술비 2. 암 수술비 3. 1~5종 수술비 이 3가지 이외에서는 암 수술비를 보장하지 않습니다. 폐암은 해당하지 않습니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개 hyeonsik0523.tistory.com 가입시기별 실비보험 .. 2023. 8. 30. 아버지께서 갑자기 돌아가셨는데 아는 게 없어요. 실비보험이나 사망보험금 같은 것을 가입하셨는지 어떻게 알고 수령하나요? 질문 아버지께서 갑자기 돌아가셨는데 아는 게 없어요. 실비보험이나 사망보험금 같은 것을 가입하셨는지 어떻게 알고 수령하나요? 답변 ◆ 안심 상속 원스톱 서비스 신청방법 1) 방문 신청 가까운 시, 구, 읍면동 주민센터 방문 신청서 제출(접수증 수령, 안내문 확인) 신청 결과 확인 2) 온라인 신청 시 정부 24사이트 접속 공인인증서 본인 인증 신청서 작성 구비서류(가족관계증명서) 교부 신청 및 수수료 결제 접수처(주민센터)에서 확인 접수 접수증 출력 이렇게 해서 먼저 확인하시면 됩니다. # 사망 보험금 청구 시 필요 서류 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 피보험자 기본 증명서(사망 사실 기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함) ※수익자 미 지정 시 추가.. 2023. 8. 29. 제가 가입한 실비보험의 외래 한도가 25만 원이던데요. 오전에 안과에서 30만 원, 오후에 내과에서 5만 원 나왔는데 둘 다 청구 가능한가요? 질문 제가 가입한 실비보험의 외래 한도가 25만 원이던데요. 오전에 안과에서 30만 원, 오후에 내과에서 5만 원 나왔는데 둘 다 청구 가능한가요? 답변 네, 25만 원의 의미는 하루에 쓸 수 있는 동일 질병, 동일 상해에 대한 한도입니다. 질병이 다르므로 각각 한도가 적용됩니다. # 참고 하루에 동일 질병, 동일 상해로 2회 이상 통원 치료 시에는 본인 부담금을 1번만 공제합니다. 의료기관의 크기가 다른 경우에는 큰 의료기관의 본인 부담금으로 1번 공제합니다. 하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법 하루에 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법은 다음과 같습니다. 하루에 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법 하루에 2회 이상 통원 치료를 받을 경우 실비보.. 2023. 8. 23. 제가 가입한 실비가 동일 질병 최초 입원 365일 보상 후 90일 동안 면책기간이라는데요. 예를 들면 8월 1일 날 갑상선 치료로 입원 5일 하고 퇴원하면 내년 8월 1일부터 90일 질문 제가 가입한 실비가 동일 질병 최초 입원 365일 보상 후 90일 동안 면책기간이라는데요. 예를 들면 8월 1일 날 갑상선 치료로 입원 5일하고 퇴원하면 내년 8월 1일부터 90일 동안 갑상선에 관한 건 면책기간인가요? 아니면 갑상선에 대해 365일 동안 입원하면 90일 동안 면책이라는 건가요? 답변 90일 면책기간이 적용되는 실비는 다음과 같습니다. 1. 2009년 8월 ~ 2014년 3월 실비 최초 입원 일로부터 365일 보장 / 90일 면책 / 365일 보장 / 90일 면책... 2. 2014년 4월 ~ 2015년 12월 실비 1번과 동일 단, 최종 퇴원일로부터 180일이 지나면 리셋되어 다시 보장 3. 2016년 1월 ~ 2021년 6월 실비 5천만 원을 모두 소진하면 90일 면책.. 2023. 8. 22. 아버지께서 암으로 사망하셨습니다. 보장성 내용에 질병사망 가입 금액 2천만 원이라고 되었는데요. 암 투병하시다가 돌아가신 경우라 질병사망보험금이 2천만 원 보장인가요? 질문 아버지께서 암으로 사망하셨습니다. 1. 해지환급금 기준이라는 게 가입 날부터 현재까지 납기한 일자에 보장성보험료를 곱하면 해지환급금이 맞는 건가요? 2. 보장성 내용에 질병사망 가입 금액 2천만 원이라고 되었는데요. 암 투병하시다가 돌아가신 경우라 질병사망보험금이 2천만 원 보장인가요? 답변 예를 들어 볼게요. 10년 차에 사망을 하셨다고 가정을 하면 해지환급 표의 10년 차 시점의 해지환급금을 보시면 71.1%라고 되어 있습니다.(예시입니다.) -> 그럼 낸 보험료의 71.1%를 돌려받게 됩니다. 2. 보장성 내용에 질병사망 E 가입 금액 2000만 원이라고 되었는데요. 그럼 암 투병하시다가 돌아가신 경우라 질병사망보험금이 2천만 원 보장인가요? -> 네, 정액 담보이므로 2천만 원 정.. 2023. 7. 28. 보험에서 355니 325니 이게 무슨 말인가요? 질문 보험에서 355니 325니 이게 무슨 말인가요? 답변 고지의무를 의미합니다. 유병자 상품은 일반 상품과 달리 고지의무가 간편합니다. 그래서 간편 고지 상품이라고 부르는데요. 1. 325 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 소견을 받았는지 2년 이내 입원, 수술이 있는지 5년 이내 암 진단이 있는지 2. 335 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 소견을 받았는지 3년 이내 입원, 수술이 있는지 5년 이내 N 대 질병 진단이 있는지 3. 355 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 소견을 받았는지 5년 이내 입원, 수술이 있는지 5년 이내 N 대 질병 진단이 있는지 325에서 355로 갈수록 고지의무는 깐깐해지지만 보험료는 저렴해집니다. 그 반대는 당.. 2023. 7. 26. 일하다가 다쳤는데 산재처리와 실비 중에 뭐가 더 좋은 건가요? 질문 일하다가 다쳤는데 산재처리와 실비 중에 뭐가 더 좋은 건가요? 답변 # 산재처리 시 1) 산재로 처리하면 재발 시에 재요양을 받을 수 있음 2) 장해가 남는 경우에 장해보상을 쉽게 받을 수 있음 3) 회사가 부도나거나 폐업을 하더라도 산재보상을 계속해서 받을 수 있음 산재는 실비보험과 중복으로 보상하지 않습니다. 단, 2009년 8월 이전에 일반 상해의료비 실비 가입자는 50% 중복 보상 가능 산재보험에서 보상받지 못한 비급여에 대해서는 실비 청구가 가능합니다. 1) 2016년 1월 이전 실비(실손) 가입자 보장하지 않는 본인 부담 의료비(=비급여)에 대해서 40% 보장 2) 2016년 1월 이후 실비(실손) 가입자 산재보험에서 보장받지 못한 의료비(=비급여)에 대해서도 본인 부담 .. 2023. 7. 24. 오른손 검지 마디 끝 뼈가 분쇄골절되어 철심 박고 수술했는데 어느 보험 청구가 되는지 궁금합니다. 실비는 2010년에 가입했습니다. 질문 오른손 검지 마디 끝 뼈가 분쇄골절되어 철심 박고 수술했는데 어느 보험 청구가 되는지 궁금합니다. 실비는 2010년에 가입했습니다. 답변 1. 실비(2010년 실비는 입원 시 급여 90%, 비급여 90% 보상) 2. 골절진단비 30+40+10 = 80만 원 3. 상해수술비 50 + 50 = 100만 원 철심을 빼는 수술을 할 때(핀 제거) -> 상해 수술비 부지급 -> 같은 상해를 직접적인 원인으로 2종류 이상 또는 같은 종류의 상해수술을 2회 이상 받은 경우에는 1회에 한하여 지급 -> 그래서 최초 핀 고정술 1회만 보상합니다. 참고로 철심 제거할 때 실비에서만 보상됩니다. 철심 박을 때는 골절 수술비, 상해수술비 등 지급하지만 제거할 때는 수술비 특약 보상이 불가합니다. 실비에서만.. 2023. 7. 21. 작년 대장 내시경에서 용종 2개 제거했는데 모르고 실비보험 청구를 못했는데 올해 청구해도 받을 수 있다고 해서요. 어떤 절차와 어떤 서류를 구비해서 어떻게 청구해야 되나요? 질문 작년 대장 내시경에서 용종 2개 제거했는데 모르고 실비보험 청구를 못했는데 올해 청구해도 받을 수 있다고 해서요. 어떤 절차와 어떤 서류를 구비해서 어떻게 청구해야 되나요? 답변 ✔ 용종 제거 시 받을 수 있는 특약 1. 실비 2. 질병수술비 3. 1~5종 수술비 ✔ 필요 서류 1. 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 2. 수술비 특약 : 질병코드, 진단명이 기재된 서류(진단서 등) 서류 챙겨서 보험금 청구하시면 됩니다. 사고 발생일로부터 3년 이내 청구 가능합니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 20.. 2023. 7. 20. 이전 1 ··· 6 7 8 9 10 11 12 ··· 85 다음 반응형
