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만 65세 이상 임플란트 보험 적용이랑 가격 알려주세요. 질문 만 65세 이상 임플란트 보험 적용이랑 가격 알려주세요. 답변 만 65세 이상의 어르신들은 2개까지 30%의 비용으로 임플란트를 할 수 있습니다. 전국 어느 치과에 가도 동일한 혜택을 받을 수 있습니다. ​ 1. 대상 : 만 65세 이상 2. 혜택 : 30%의 자기부담금(임플란트 100만 원이라면 30만 원만 내면 됨) 3. 개수 : 평생 2개까지 4. 제한 : 뼈이식수술이 필요할 경우 별도의 비용 지불해야 함. 치아가 하나도 없는 경우에 혜택 안됨. 2022. 1. 13.
제 건강보험료는 월급에서 차감이 되는데 배우자가 무직이면 배우자의 건강보험료는 어떻게 납부되는 건가요? 질문 제 건강보험료는 월급에서 차감이 되는데 배우자가 무직이면 배우자의 건강보험료는 어떻게 납부되는 건가요? 답변 질문자님께서 직장가입자이며, 배우자분께서 피부양자 인정요건(소득, 재산, 부양) 충족 시 질문자님께 피부양자로 등재될 수 있습니다. 피부양자는 건강보험료가 부과되지 않습니다. ​ 다만, 피부양자 인정요건 미충족으로 자격 취득 불가할 경우 지역가입자로서 지역보험료를 납부하여야 합니다. ​ 피부양자 인정(부양, 재산, 소득) 요건 충족 시 피부양자 자격 취득 가능합니다. 피부양자 자격 취득 요건을 충족 시 피부양자 취득신고는 직장가입자의 자격 취득일 또는 자격변동일로부터 90일 이내 신청하면 소급 적용이 가능합니다. ​ 피부양자는 직장가입자의 신고에 의해서 취득(상실) 되는 것이 원칙입니다. (.. 2022. 1. 13.
1월 초 퇴사 후 2월 중순 재입사를 하게 된다면 2월에 따로 지역가입자로 내라고 고지서가 올까요? 질문 1월 초 퇴사 후 2월 중순 재입사를 하게 된다면 2월에 따로 지역가입자로 내라고 고지서가 올까요? 답변 건강보험은 월 중 1회 이상 자격이 변동되어도 그 달의 첫날(1일)의 자격을 기준으로 그 달의 보험료를 부과하도록 하고 있습니다. ​ 따라서 직장을 퇴사하여 이직 전까지의 기간 동안 지역가입자 자격을 취득할 경우 2월분 보험료는 2월 1일 자격을 기준으로 부과되므로 지역보험료를 부담하게 됩니다. (건강보험료 부과는 일할 계산이 아닌 월단위로 부과됩니다.) 2022. 1. 13.
한의원에서 약침, 봉침, 도침을 맞고 결제하면 2-3만 원 정도 나오는데 실비 청구되나요? 질문 한의원에서 약침, 봉침, 도침을 맞고 결제하면 2-3만 원 정도 나오는데 실비 청구되나요? 하루 25만 원 까지 나오는 통원 실비입니다. 그래서 도수도 받고 했었거든요. 한방치료도 가능할까요? 답변 실비보험은 가입 시기에 따라 보장 내용이 달라집니다. 한의원, 한방병원은 2009년 8월 이전과 이후로 보장 내용이 달라지는데요 본문에 통원 25만 원이라고 하셨으니 질문자님이 가입하신 실비보험은 2009년 8월 이후이시네요.(표준화 이후) 2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비보험에서는 한의원, 한방병원 치료에 대해서(입원, 외래, 처방조제비) 급여 비용만 보상합니다. 비급여 비용은 전액 면책입니다. 한방치료 -> 급여 비용만 보상(비급여 면책) 양방치료 -> 급여, 비급여 모두 보상(본인 부담금 공.. 2022. 1. 13.
삼성생명 보험금 아직도 카드결제 안 되나요? 카드 결제되는 보험도 있던데 삼성생명은 왜 안될까요? 질문 삼성생명 보험금 아직도 카드결제 안 되나요? 카드 결제되는 보험도 있던데 삼성생명은 왜 안될까요? 답변 수수료 때문에 그렇습니다. 생명보험사의 경우에는 일부 회사에서 보장성보험에 한하여 자동카드납 가능 손해보험사의 경우에는 4곳만 자동카드납이 가능합니다. ​ 그 회사뿐만 아니라 자동카드납이 안 되는 곳이 더 많습니다. 참고로 질문자님이 언급하신 보험사는 순수보장형 상품에 대해서만 신용카드 결제가 가능합니다. 카드결제시에도 삼성카드로만 결제가 되오니 이 부분은 유의하시기 바랍니다. 2022. 1. 12.
배우자의 직장 건강보험 피부양자로 등록되어 있는 상태인데요사업자 등록을 하면 바로 건강보험 피부양자 자격상실이 되어 지역가입자로 변경되나요? 질문 배우자의 직장 건강보험 피부양자로 등록되어 있는 상태인데요 사업자 등록을 하면 바로 건강보험 피부양자 자격상실이 되어 지역가입자로 변경되나요? 답변 사업자 등록 이후 사업소득 발생 시 추후 피부양자 자격 상실됩니다. 예) 2022년 사업자등록 및 사업소득 발생 > 2023년 12월 1일 자 피부양자 자격 상실 ​ 사업소득이 없을 경우에는 유지될 수 있습니다. (나머지 인정요건도 충족할 경우) 2022. 1. 12.
엄마가 등본 갖다주면서 건강보험 좀 올려달라고 하던데요 회사에 등본 제출하고 피부양자 신청하면 되는 건가요? 질문 엄마가 등본 갖다주면서 건강보험 좀 올려달라고 하던데요 회사에 등본 제출하고 피부양자 신청하면 되는 건가요? 답변 피부양자 취득 신고는 방문(신분증 지참), 팩스, 우편 또는 4대 사회보험정보연계센터( www.4insure.or.kr)으로도 접수 가능하며, 피부양자 등록 신청을 사업장(회사)을 통해서 접수하기도 하나, 부득이 부양 요건 또는 소득요건을 확인해야 하는 경우에는 관련 서류를 함께 제출하여야 합니다. ​ 피부양자 취득신고는 (1) 피부양자 자격 취득/상실 신고서와 직장가입자와의 관계를 확인할 수 있는 (2) 가족관계증명서 필요시 미혼임을 확인할 수 있는 (3) 혼인관계 증명서(상세)를 구비 ※ 다만, 공단 전산망으로 미혼(피부양자 미혼 간주 연령인 남자 만 30세, 여자 만 28세 미만).. 2022. 1. 12.
한 병원에서 두 가지 상해 치료 실비청구 어떻게 해야할까요? 질문 한 병원에서 두 가지 상해 치료 실비 청구 어떻게 해야 할까요? 제가 지금 발 골절과 팔에 골프엘보로 정형외과에서 치료를 받고 있습니다. ​ 12월 말쯤에 일하다가 넘어져서 부러졌고 지금 산재처리 과정 중에 있습니다. 팔은 1월에 운동하다가 엘보가 온 거여서 산재처리 없이 치료받고 있고요. 둘 다 같은 병원에서 치료를 받고 있습니다. ​ 병원비에 대해서 실비보험 청구를 하려고 하는데 저번에 발 골절 실비 청구를 할 때 산재처리하면 40프로만 돌려준다고 하더라고요 그래서 팔 따로 발 따로 다른 날에 진료받고 실비 청구를 각각 다르게 하려고 하는데 병원에서는 대부분 한 가지 질병으로 청구하는 게 좋을 거라고 그래서요 ​ 어떻게 하는 게 좋을까요? 두 질병 따로 해야 할까요? 한 번에 청구해야 할까요? .. 2022. 1. 11.
형제자매 관계로 가족관계증명서에는 함께 기재되어 있지만 결혼으로 인해 현 거주지가 다르면 가족일상생활배상 책임보험에서 보상 안되는 거죠? 질문 형제자매 관계로 가족관계증명서에는 함께 기재되어 있지만 결혼으로 인해 현 거주지가 다르면 가족일상생활배상 책임보험에서 보상 안되는 거죠? 답변 # 피보험자의 범위 1) 보험 증권에 기재된 피보험자 2) 피보험자 본인의 가족관계등록 또는 주민등록에 기재된 배우자 3) 피보험자 본인 또는 배우자와 생계를 같이하고 보험 증권에 기재된 주택의 주민등록상 주거 중인 동거 친족 ​ ​ 지금은 해당이 되지 않습니다. ​ ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ ​ 만약에 질문자님의 질문의 의도가 같이 살고 있지 않는 형제, 자매의 배상 책임은 보상이 되느냐라는 것이라면 -> 이건 가능합니다. ​ 약관을 보시면 피보험자와 세대를 같이하는 친족에 대한 배상 책임은 면책.. 2022. 1. 10.
병가 2개월 받았는데 무급휴가입니다. 건강보험이 직장의료보험인데 병가 기간 동안 건강보험처리는 어떻게 되나요? 질문 병가 2개월 받았는데 무급휴가입니다. 건강보험이 직장의료보험인데 병가 기간 동안 건강보험처리는 어떻게 되나요? 답변 직장가입자의 경우 1개월 이상 휴직 시 ​보험료 납입고지 유예 신청이 가능하며 복직 후 정산하여 납부 유예된 건강보험료를 납부하게 됩니다. 사업장 담당자분에게 납입고지 유예 신고 요청 바랍니다. ​ ​ ▶ 휴직자 보험료 경감 81 기타 휴직, 83 질병휴직, 84 무급 노조 전임자 휴직 : 휴직 기간 지급받은 보수 등을 감안 최대 50%까지 차등 경감 ​ (1) 무보수 휴직 - 휴직전월 정산 전 보수월액 기준으로 산정한 보험료의 100분의 50경감 ​ (2) 유보수 휴직(휴직 기간에 지급받은 보수가 있는 경우) - 휴직전월 정산 전 보수월액을 기준으로 산정한 보험료와 휴직 기간에 해당.. 2022. 1. 10.
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